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公告内容

令和5年8月17日岡山市長 大 森 雅 夫１ 入札に付する事項 1 件名2 納入場所 足守小学校ほか3 納入期間4 支払条件5 入札案件概要6 その他２ 入札等の手続きに関する事項1 公告期間 公告日から開札日まで2 公告方法3 仕様書閲覧期間 公告日から開札日まで4 仕様書閲覧場所5 仕様書取得期間 公告日から開札日まで6 仕様書取得方法 入札・契約ホームページからダウンロードし，取得すること。

7 仕様書質問期間 公告日から 午後4時まで8 仕様書質問方法教育委員会事務局 学校教育部 就学課Ｅメールアドレス shuugaku@city.okayama.lg.jpＦＡＸ 086-803-188310 仕様書回答掲載期間 午後4時から 開札日まで11 仕様書回答掲載場所 入札・契約ホームページ内に掲載する。

13 入札受付開始日時 午後4時14 入札受付締切日時 午後4時15 開札日時 午前 9時 0分16 開札場所 岡山市役所(本庁舎)５階入札室令和5年8月29日(火)令和 5 年 8 月 25 日 ( 金 )※仕様書に対する質問の回答を確認した後に入札すること。

令和5年8月25日(金)令和5年8月30日(水)令和5年8月24日(木)ＥＰＳＯＮ製・LP-S3250 環境推進トナーカートリッジ ５９個・LP-S7160 環境推進トナーカートリッジ(２本セット) 計４６個・LP-S3290 環境推進トナーカートリッジ ７７個・LP-S7180 環境推進トナーカートリッジ 計１６７個※詳細は仕様書を確認すること。

仕様書質問提出先12 入札方法9質問は電子メール又はファクシミリで行うものとし，件名に「入札質問(ＥＰＳＯＮトナーカートリッジ 足守小学校ほか)」と明記すること。電話，郵送又は持参によるものは受け付けない。いずれの方法による場合でも電話で到達の確認を行うこと。

確認先 教育委員会事務局学校教育部 就学課 ＴＥＬ 086-803-1583※電子入札システムを利用できる時間帯は午前８時から午後９時までとする。

入札方法等は「物品の一般競争入札公告共通事項」(以下「共通事項」という。)2のとおり一般競争入札の施行について(公告)※入札書の提出は岡山県電子入札共同利用システム(以下「電子入札システム」という。)により行うこと。

地方自治法施行令(昭和２２年政令第１６号)(以下「令」という。)第１６７条の６第１項の規定により，次のとおり公告する。

令和5年10月31日入札・契約ホームページに掲載する。

物品納入後各回払とし、請求書を受理した日から３０日以内とする。

ＥＰＳＯＮトナーカートリッジ 足守小学校ほか※類似の件名があるため注意すること入札・契約ホームページ「物品」⇒「入札・見積合せ情報［物品］(契約課発注)」⇒ 「一般競争入札一覧」に掲載する。

※再入札をする場合は，第１回目の開札日の午後４時までに再入札を受け付け，同時刻以降に開札を行うので，入札者は２－１５に定める開札日時後に，電子入札システム「岡山市→物品、役務→電子入札システム→調達案件一覧」で再入札の有無を確認すること。

1/17＜添付書類＞① 指名停止等措置状況調書18参加資格確認申請書類提出方法午後5時15分まで20参加資格確認申請書類受付場所岡山市北区大供一丁目１番１号 岡山市役所５階契約課３ 入札に参加する者に必要な資格に関する事項1 入札参加資格共通事項 「共通事項」１のとおり2 登録部門 物品3 登録区分 指定なし4 営業所所在地要件４ この入札に関する注意事項1 入札金額登録 税抜きの総額市内業者，市内扱い業者，準市内業者又は市外業者開札の結果，「共通事項」3-(6)により一般競争入札参加資格の確認対象者となった者(以下「確認対象者」という)は，一般競争入札参加資格確認申請書(以下「申請書」という。)及び添付書類を市長に提出し，参加資格の確認を受けなければならない。

② 納入物品明細書申請書及び添付書類(以下「申請書等」という。)は，開札後速やかに提出できるよう，あらかじめ作成しておくこと。

希望業種(大分類)19参加資格確認申請書類受付期間確認対象者の申請書等の提出方法は，申請書等を契約課へ直接持参するか、または契約課へメール送信するかのどちらか一方とする。メール送信する場合の提出先メールアドレスは(buppin@city.okayama.lg.jp)とし、メールの件名に「入札参加資格確認申請(ＥＰＳＯＮトナーカートリッジ 足守小学校ほか)」と記載すること。そして必ず契約課物品契約係へ電話(TEL086-803-1156)し、資料の到達確認を行うこと。※上記以外の方法では受け付けない。なお，窓口受付時またはメール到達確認時には申請書等の内容確認は一切行わない。

※上記の期間は申請書等の訂正及び差替えに要する期間を含めたものであるため，申請はできる限り速やかに行うこと。

(岡山市の休日を定める条例に定める市の休日(以下「休日」という。)を除く。)17 参加資格確認申請書類令和 5 年 9 月 1 日 ( 金 )2/17物品の一般競争入札公告共通事項１ 入札に参加する者に必要な要件に関する事項(1) 令第１６７条の４及び岡山市契約規則(平成元年市規則第６３号。以下「規則」という。)第２条第１項に掲げる者でないこと。(2) 岡山市競争入札参加資格及び審査等に関する事項について(昭和６１年市告示第１２０号)に基づき一般競争入札参加資格が決定され，規則第４条の規定に基づく有資格者名簿「物品(原材料を含む)」に登載されていること。(3) 公告に定めた開札日時において本市の指名停止基準に基づく指名停止又は指名留保(以下「指名停止等」という。)期間中でないこと。(4) 入札受付締切日時までに，岡山県電子入札共同利用推進協議会が運営する岡山県電子入札共同利用システム(以下「電子入札システム」という。)で使用することができる電子的な証明書を格納しているカード(以下「ＩＣカード」という。)を取得し、電子入札システムにおいて利用者登録を完了していること。２ 入札書の提出に関する事項(1) 入札回数は２回とする。(2) 入札参加者は，電子入札システムに案件登録された対象業務の入札受付開始日時から入札受付締切日時までの間に，ＩＣカードを使用して電子入札システムにより入札金額の登録を行うことにより入札書を提出すること。(3) ＩＣカード取得後に電子入札システムに利用者登録を行っている者について，次に掲げる場合(ＩＣカードの紛失，失効，閉塞，読み取り不能，破損等入札参加者の責により使用できなくなった場合を除く。)には，入札受付締切日時の１時間前までに，岡山市物品購入等電子入札実施要綱(以下「電子入札実施要綱」という。)に定める様式第１号：書面入札参加承認申請書(入札・契約ホームページ→電子入札ページに掲載。)を持参し，市長の承認を得た上で，対象業務におけるその後の手続きについて，書面により参加することができるものとする。ただし，対象業務の開札日がＩＣカードの有効期限内であり，それらの事情が生じた後遅滞なく，ＩＣカードの再発行手続きを行っている場合に限る。① 災害，盗難等入札参加者の責によらない事由のため電子入札に必要なＩＣカードが使用できなくなった場合。② その他やむを得ない事由があると認められる場合。(4) 書面参加に変更した者は，対象業務において電子参加に変更又は復帰することを認めない。(5) (3)の場合において，入札参加者は入札書(入札・契約ホームページ→入札・見積合せ情報［物品］(契約課発注)に掲載。)に必要事項を記入し，契約の名義人となる者が記名押印(押印は，あらかじめ使用印として岡山市に届け出た印判に限る。)したものを封筒に入れ，密封して入札受付締切日時までに持参提出すること。封筒の表には，入札参加者名及び件名を記入すること(入札・契約ホームページ→電子入札ページ→電子入札案件における書面入札についてを参照。)。(6) 落札決定に当たっては，入札書に登録された金額(書面による入札参加者は，入札書に記載された金額)に当該金額の１００分の１０に相当する額を加算した金額(当該金額に１円未満の端数があるときは，その端数金額を切り捨てた金額)をもって落札価格とするので，入札者は消費税に係る課税事業者であるか免税事業者であるかを問わず，見積もった契約希望金額の１１０分の１００に相当する金額を電子入札システムに登録(書面による入札参加者は，入札書に記載)すること。(7) (2)の場合において，電子入札システムによる入札参加者は，上記入札金額の登録にあわせて，くじ番号欄に任意の３桁の数字を入力すること。(3)の場合において，書面による入札参加者は，入札書のくじ用数字欄に任意の３桁の数字を記入(「０００」は記入できない。)すること。なお，くじ用数字欄に「００１」から「９９９」までの数字の記入がないときは，当該数字を「９９９」と記入されたものとみなす。(8) 提出した入札書は，訂正，引換え又は撤回することはできない。(9) 特に必要があると認める場合を除き，入札書提出後の入札辞退は認めない。ただし，２回目の入3/17札(以下「再入札」という。)を行う場合において，１回目の入札の開札後，再入札の入札書を提出するまでに入札辞退をする場合を除く。(10) 電子入札実施要綱に規定する入札以外は認めない。(11) 入札に際して，規則の規定を遵守すること。３ 開札方法等に関する事項(1) 入札の開札は，公告に定める開札日時及び場所において執行するものとする。(2) ２(3)に規定する書面による入札参加者がいる場合は，公告において指定した日時及び場所において，書面による入札書を電子入札システムに登録した後に開札を執行する。開札の結果，入札参加者の入札が，下記７の参加資格の確認を行うまでもなく，下記５(1)～(12)のいずれかに該当することが明らかである場合は，当該入札参加者の入札を無効とする。(3) 上記(2)により無効となった入札書を除いた入札書を提出した入札参加者がない場合は入札を不調とするものとする。(4) １回目の入札において，(2)により無効となった入札書を除いた入札書のうち税抜き許容価格以下の価格の入札書(以下「有効入札書」という。)を提出した入札参加者が１人以上の場合は直ちに落札者の決定を保留し，有効入札書を提出した者がない場合は再入札を行うものとする。(5) 再入札において，有効入札書を提出した入札参加者が１人以上の場合は直ちに落札者の決定を保留し，有効入札書を提出した者がない場合は入札を不調とするものとする。(6) 上記(4)又は(5)により落札者の決定を保留した場合は，有効入札書を提出した者のうち最低価格の入札書を提出したもの(以下「最低価格入札者」という。)を参加資格の有無の確認(以下「参加資格の確認」という。)を行う対象者(以下「確認対象者」という。)とする。(7) 上記(6)に基づき有効入札書に順位を付す場合において，同一価格で入札した者(以下同一価格入札者)という。)が２人以上あるときは，電子くじにより順位を決定するものとする。くじの方法は，次のとおりとする。① 同一価格入札者ごとに，入札書が到着した順(電子入札システムサーバー受信時刻順)に０から番号を付す。② 同一価格入札者ごとに，登録されているくじ番号と電子入札システムサーバー受信時刻の到着ミリ秒の小数点以下３桁を合計した数の下３桁(以下「決定くじ番号」という。)を算出する。

なお，２(3)に規定する書面による入札参加者のくじ番号は，入札書に記入されたくじ用数字とし，到着ミリ秒は本市職員が電子入札システムに入札価格を登録した時刻とする。③ 同一価格入札者の決定くじ番号の合計を同一価格入札者の数で除した余りの数と，①で付された番号の一致した者を第１順位の確認対象者とする。その他の者は①で付された番号が第１順位の確認対象者の番号から数字が大きくなる方向に向かって順位を付し，該当するものがいなくなった後は，小さな数字の者から続きの順位を付すものとする。(8) 談合通報に基づき調査を実施する場合及び談合の疑いが認められる場合は，入札を中止，延期又は落札決定を保留することがある。(9) 本市の使用に係る電子計算機又は電子入札システムの障害等により，電子入札システムを使用した手続を行えないと判断した場合は，入札の延期若しくは中止又は郵便入札への変更をすることができる。(10) (9)による場合のほか，市長が特に必要があると認めるときは，入札の延期若しくは中止又は入札の取消しをすることができる。(11) (9)及び(10)に基づき入札の中止又は入札の取消しをした場合は，入札参加者の提出した当該入札に係る入札書，申請書等及びその他の書類を無効とする。(12) 岡山市は入札の中止等に伴う損害賠償については，その責を負わないものとする。４ 再入札に関する事項(1) 再入札に参加することができる者は，１回目の入札に参加した者に限る。ただし，１回目の入札で無効となった者を除く。(2) １回目の入札に参加した者が，再入札において入札書を提出しなかったときは，再入札を辞退したものとみなす。4/17(3) 再入札の開札結果が不調になったときは，設計内容を変更することなく直ちに再公告する場合がある。５ 入札の無効に関する事項次に掲げる事項のいずれかに該当する入札は無効とする。(1) 明らかに競争入札に参加する資格のない者がした入札(2) 入札方法に違反して行われた入札(3) ＩＣカードを不正に使用して行われた入札(4) 開札日より前の有効期限であるＩＣカードを使用して行われた入札(5) 岡山市契約規則第１７条の２に規定する電磁的方法による入札について第３条第１項から第３項まで及び第４条第１項に規定する手続を経ずに入札に参加した者がした入札(6) 入札受付開始日時から入札受付締切日時までの間に入札書を提出しない者がした入札(7) 入札書に必要事項が記載されていない入札(8) 明らかに不正によると認められる入札(9) 再入札において，１回目の入札で無効となった者がした入札(10) 再入札において，１回目の入札に参加していない者がした入札(11) その他市長が定める入札条件に違反してなされた入札(12) ２(3)に規定する書面により入札に参加した場合は，(1)から(11)に加えて次に掲げる事項のいずれかに該当する入札は無効とする。① 入札書に記名押印がない入札② 入札金額を訂正している入札又は入札金額その他必要事項を確認しがたい入札③ 封筒記載の件名又は差出人名と同封された入札書に記載された件名又は入札者名が相違する入札④ 封筒に件名又は差出人名が記載されていない入札⑤ １通の封筒に複数の入札書を封入して提出した入札⑥ 電子入札による入札書及び書面による入札書のどちらも提出した入札６ 入札の失格に関する事項下記７に規定する参加資格の確認において，次に掲げる事項のいずれかに該当する者は失格とする。(1) 競争入札に参加する資格のない者(2) 公告で指定する期限までに申請書等を提出しない者(3) 公告で指定する以外の方法で申請書等を提出した者(4) 明らかに不正によると認められる入札を行った者(5) 入札後落札者を決定するまでの間に，本市の指名停止等を受けた者(当該指名停止等の理由となった事案が当該入札前に発生したものである場合に限る。)(6) その他市長が定める入札条件に違反してなされた入札を行った者７ 参加資格の確認に関する事項(1) 確認対象者は，公告において指定する期限までに入札参加資格審査申請をすること。ただし，確認対象となった者が，申請書等提出前に，上記６のいずれかに該当することが確認された場合は，この限りではない。(2) 確認対象者から申請書等が提出されたときは，公告に定める開札日時を基準として，申請書等に基づき，当該確認対象者の参加資格の確認を行うものとする。(3) 上記(2)により参加資格の確認を行った結果，確認対象者の参加資格がないと認めたときは，第２順位の入札書を提出をした者以降について、順次申請書等の提出を求めた上で，参加資格を有する者が確認されるまで参加資格の確認を行うものとする。(4) 上記(3)により参加資格の確認を行う場合は，上記(2)を準用する。(この場合の申請書等の受付期間は，上位順位者の参加資格がないと認めた日の２日後(休日を除く。)の午後５時１５分までとする。)(5) 参加資格の確認を行った結果，参加資格を有する者がいなくなった場合は，入札を不調とするも5/17のとする。(6) 参加資格の確認を行うに当たり，必要があると認めるときは，入札参加者に対し聴取調査を実施することができるものとする。(7) 上記(2)～(6)にかかわらず，必要があると認めるときは，他の入札参加者に対し申請書等の提出を求めることができる。８ 落札者の決定に関する事項市長は，上記７(1)～(7)の参加資格の確認により，参加資格を有すると認めた者(以下「資格確認者」という。)を落札者として決定するものとする。ただし，資格確認者の入札価格によってはその者により当該契約の内容に適合した履行がなされないおそれがあると認めるとき，又はその者と契約することが公正な取引の秩序を乱すこととなるおそれがあって著しく不適当であると認めるときは，次順位の資格確認者を落札者とすることができるものとする。９ 参加資格確認結果及び入札結果の通知に関する事項(1) 市長は，落札者を決定した場合は，申請書等を提出した者に対して，参加資格確認結果及び入札結果を通知するものとする。この場合において，参加資格がないと認めた者に対しては，その理由もあわせて通知するものとする。(2) 参加資格の確認後，落札者が申請書等について虚偽の記載をしたことが明らかになったときは，参加資格を喪失する。

１０ 入札保証金及び契約保証に関する事項(1) 入札保証金 詳細内容は，別紙１のとおり(2) 契約保証 契約保証金または契約保証人が必要詳細内容は，別紙１のとおり１１ その他(1) 市内業者とは，岡山市内に本社，本店等主たる事務所を有する者，準市内業者とは，本社は岡山市以外にあり，契約締結先の営業所が岡山市内にある者，市内扱い業者とは，準市内業者のうち直近の本市法人市民税の確定申告における岡山市分の従業者数が１０人以上であり，かつ，岡山市の市民税を課税され特別徴収を行っている従業者数が１０人以上であることの条件を満たし，その旨の関係書類及び市内営業所実態報告書を登録時に提出して確認を受けている者，市外業者とは，前記以外の者をいう。(2) 代表者が同じ法人又は個人は，同一の入札において２者以上参加できない。(3) 事業協同組合については，組合と当該組合員が同一の入札に参加できない。(4) この入札の結果は，落札者の決定後，落札者及び落札金額，入札者及び各入札者の入札金額並びに一般競争入札の参加資格がないと認めた者及びその理由について，岡山市ホームページにおいて閲覧に供する。(5) この入札におけるその他の契約条項については，岡山市ホームページに掲載する。(6) この入札の執行及び契約の締結については，この公告で定めるもののほか，規則，岡山市物品等一般競争入札実施要綱及び電子入札実施要綱に定めるところによる。※お問い合わせ先○パソコン、電子入札システムの操作方法に関すること岡山県電子入札共同利用ヘルプデスク 電話(０１２０)４３２－１９８(直通)○ＩＣカード及びＩＣカードリーダーに関することコアシステムが認定した民間認証局にお問い合わせください。○入札，契約について岡山市北区大供一丁目１－１ 岡山市役所本庁５階岡山市財政局財務部契約課 電話(０８６)８０３－１１５６(直通)6/17別紙１１ 入札保証金について入札参加に当たっては, 入札保証金が必要です。ただし，この入札に参加しようとする者が，岡山市一般競争入札参加資格有資格者名簿に登載されており，開札日の前日から過去３年の間に，本市との間で締結した契約を履行しないこと又は本市から契約の相手方とされたにもかかわらず契約を締結しないこと等がなく，契約を締結しないこととなるおそれがないと認められる場合又は入札保証保険契約を締結したときは，免除とします。① 納入金額見積もった契約希望金額(入札金額に消費税及び地方消費税相当額を含めた額。)の１００分の５以上の額を納付してください。(入札保証金に代わる担保として，＊１銀行又は市長が確実と認める金融機関(以下「金融機関等」という。)の保証を提供することができます。)② 納入方法契約課で発行する納入通知書(納付書は契約課で作成します。必ずあらかじめ契約課に連絡してください)で納付し，開札日の前日(休日を除く。)午後３時までに領収書を契約課へ提出してください。(入札保証金に代わる担保を提供する場合は，開札日の前日(休日を除く。)午後３時までに金融機関等の保証に係る保証書を契約課へ提出してください。入札保証保険契約を締結した場合も同様とします。)２ 契約保証金及び契約保証人について契約締結に当たっては, 契約保証金か契約保証人かのいずれかが必要です。ただし,契約金額が１３０万円未満となった場合はどちらも不要です。契約保証金の場合次の①～③のいずれかの書類を提出していただきます。保証金額, 保険金額又は契約保証金の額は, 契約金額の100分の10以上です。保 証 の 方 法 提出していただく書類① 債務不履行により生ずる損害金の支払いを保証する＊１銀行又は市長が確実と認める金融機関の保証当該保証に係る保証書② 債務不履行により生ずる損害をてん補する履行保証保険契約(定額てん補特約方式に限る。)の締結当該履行保証保険に係る証券③ 契約保証金の納付 (納付書は契約課で作成します。必ずあらかじめ契約課に連絡してください)契約保証金に係る領収書及びその表裏の写し＊１銀行又は市長が確実と認める金融機関とは，出資の受入れ，預り金及び金利等の取締りに関する法律(昭和29年法律第195号)第３条に規定する金融機関とし，銀行，信託会社，保険会社，信用金庫，信用金庫連合会，労働金庫，労働金庫連合会，農林中央金庫，商工組合中央金庫，信用協同組合，農業協同組合，水産業協同組合又はその他の貯金の受入れを行う組合をいう。納入方法契約課で発行する納入通知書(納付書は契約課で作成します。必ずあらかじめ契約課に連絡してください)で納付し，その＊２契約書の作成期日の午後３時までに領収書を契約課へ提出してください(契約保証金に代わる担保を提供する場合は，その契約書の作成期日の午後３時までに金融機関等の保証に係る保証書を契約課へ提出してください。履行保証保険契約を締結した場合も同様とします。)。＊２契約書の作成期日とは市長から契約の相手方とする旨の通知を受けた日から７日以内をいう。契約保証人の場合１人必要です。契約締結に当たっては, 保証契約に関する書類を提出していただきます。7/17ます。

し，同日午後４時以降に開札を行います。

○再入札で入札金額の登録を行わなかったときは，「棄権」となります。また，※再入札の流れ，操作などは，「岡山県電子入札共同利用システム 受注者様向け操作マニュアル 一般競争入札(オープン方式)」をご覧ください。

再入札の実施について(お知らせ)一覧」でご確認ください。なお、再入札を行う場合、通知書(メール)を発行し○再入札案件の有無については，岡山県電子入札共同利用システムの「調達案件○再入札に参加できる方は，１回目の入札参加者に限ります。

○再入札をする場合は，1回目の入札の開札日の午後４時までを入札受付時間と１回目の入札で有効な入札書を提出した方がない(許容価格の範囲内で入札書を提出した方がない)場合は，２回目の入札(再入札)を行います。

8/17１ 品名、数量、仕様・機能等 【いずれも銘柄指定】数量① セイコーエプソン株式会社が製造するメーカー保証の純正ドラム/トナーカートリッジ約14,100ページプリント可能。

② セイコーエプソン株式会社が製造するメーカー保証の純正トナーカートリッジ13 約4,700ページプリント可能。２本セット11 約5,300ページプリント可能。２本セット10 約5,300ページプリント可能。２本セット12 約5,300ページプリント可能。２本セット③ セイコーエプソン株式会社が製造するメーカー保証の純正ドラム/トナーカートリッジ約14,100ページプリント可能。

④ セイコーエプソン株式会社が製造するメーカー保証の純正トナーカートリッジ45 約10,000ページプリント可能。

41 約6,600ページプリント可能。

41 約6,600ページプリント可能。

40 約6,600ページプリント可能。

【同等品：不可】２ 納 期 令和５年１０月３１日(火)３ 納入場所 別紙「学校別納品内訳書」のとおり４ 納入条件 ・下取り：無・積算にあたっては、搬入費等全てを含むこと。

・納品にあたっては、事前に学校に連絡し、日程・時間等を調整したうえで行うこと。

・初期不良については無償で保証すること。

５ 主管課担当者 教育委員会事務局 就学課 担当 大原 TEL 086-803-1583６ その他 納入の際には、「別紙１」の検査立会人職氏名欄に各学校長の記名押印(校長が不在の場合には代理の者でも可とする)を受け、納品書とともに就学課に提出のこと。

・マゼンタ LPC3T38MV・シアン LPC3T38CVLPB3T32VEPSON LP-S7180環境推進トナーカートリッジ・ブラック LPC3T38KV・イエロー LPC3T38YV仕 様 書仕 様 ・ 機 能 等5977品 名EPSON LP-S3250環境推進トナーカートリッジLPB3T29VEPSON LP-S7160環境推進トナーカートリッジ(2本セット)・ブラック LPC3T33KPV・イエロー LPC3T33YPV・マゼンタ LPC3T33MPV・シアン LPC3T33CPVEPSON LP-S3290環境推進トナーカートリッジ9/17学校別納品内訳書① ③モノクロLPB3T29VブラックLPC3T33KPVイエローLPC3T33YPVマゼンタLPC3T33MPVシアンLPC3T33CPVモノクロLPB3T32VブラックLPC3T38KVイエローLPC3T38YVマゼンタLPC3T38MVシアンLPC3T38CV1 足守小学校 岡山市北区足守789番地 086-295-0058 1階 職員室 12 宇野小学校 岡山市中区原尾島一丁目9番1号 086-272-5281 1階 職員室 5 4 4 4 43 浦安小学校 岡山市南区浦安本町95番地 086-264-7469 2階 職員室 1 1 1 14 大元小学校 岡山市北区大元上町9番43号 086-241-8562 1階 職員室 4 1 2 25 雄神小学校 岡山市東区富崎218番地 086-942-3237 1階 職員室 6 5 5 56 開成小学校 岡山市東区金田1524番地 086-948-2042 2階 職員室 2 2 2 2 17 旭操小学校 岡山市中区倉富160番地 086-276-2371 2階 職員室 1 18 蛍明小学校 岡山市北区大井360番地 086-295-0142 2階 職員室 1 1 1 19 江西小学校 岡山市東区瀬戸町江尻1399番地2 086-952-0033 1階 職員室 210 西大寺小学校 岡山市東区西大寺上一丁目19番21号 086-942-2155 3階 印刷室 211 財田小学校 岡山市中区長岡58番地2 086-279-0022 2階 第１会議室 1 1 1 1 212 三勲小学校 岡山市中区徳吉町一丁目1番21号 086-272-3141 1階 職員室 513 操南小学校 岡山市中区藤崎45番地 086-277-7127 1階 事務室 414 操明小学校 岡山市中区藤崎721番地3 086-276-0331 1階 職員室 115 高島小学校 岡山市中区国府市場131番地 086-275-0069 1階 職員室 2 2 1 1 1 116 竹枝小学校 岡山市北区建部町吉田1504番地 086-722-0818 1階 職員室 2 2 2 2 2 217 竜之口小学校 岡山市中区四御神266番地 086-279-4675 2階 職員室 318 角山小学校 岡山市東区才崎389番地 086-297-2378 1階 職員室 3 1 1 119 豊小学校 岡山市東区西大寺川口130番地2 086-942-2800 1階 職員室 1 2 1 120灘崎小学校迫川分校岡山市南区迫川1094番地 086-362-0568 1階 職員室 2 2 2 2 221 野谷小学校 岡山市北区栢谷259番地1 086-294-3609 2階 職員室 122 東疇小学校 岡山市南区東畦656番地2 086-282-0900 2階 職員室 2 2 2 2 223 彦崎小学校 岡山市南区彦崎2642番地 086-362-1179 1階 職員室 124 芳明小学校 岡山市南区万倍1番地 086-241-4005 2階 職員室 1 1 1 125 政田小学校 岡山市東区政津850番地 086-948-3406 2階 職員室 4 4 4 426 馬屋上小学校 岡山市北区富吉2944番地2 086-294-3602 1階 職員室 127 馬屋下小学校 岡山市北区松尾105番地の1 086-284-0407 1階 職員室 128 箕島小学校 岡山市南区箕島2384番地 086-282-0279 1階 職員室 229 御南小学校 岡山市北区今保243番地3 086-243-2461 2階 事務室 130 御休小学校 岡山市東区西祖179番地 086-297-2031 1階 職員室 2 1 1 1 131 桃丘小学校 岡山市北区芳賀5111番地22 086-284-7668 2階 職員室 2 2 2 232 横井小学校 岡山市北区横井上178番地 086-294-2303 2階 事務室 633 足守中学校 岡山市北区大井360番地 086-295-0250 2階 事務室 334 石井中学校 岡山市北区下伊福上町10番9号 086-252-1165 2階 事務室 3 3 2 335 京山中学校 岡山市北区津島京町一丁目7番1号 086-254-2797 1階 事務室 13 536 旭東中学校 岡山市東区大多羅町276番地 086-942-2644 2階 事務室 1 1 637 桑田中学校 岡山市北区東島田町二丁目3番35号 086-224-5836 2階 事務室 3 3 3 3 338 興除中学校 岡山市南区中畦589番地4 086-298-2034 1階 事務室 839 香和中学校 岡山市北区吉宗590番地 086-294-2009 1階 事務室 3 3 3 340 西大寺中学校 岡山市東区西大寺上一丁目20番60号 086-942-3818 2階 事務室 2 2 2 2 241 上道中学校 岡山市東区南古都714番地 086-297-2004 2階 事務室 142 上南中学校 岡山市東区金田722番地 086-948-3403 2階 事務室 543 妹尾中学校 岡山市南区妹尾1212番地 086-282-1144 1階 職員室 4 2 1 1 144 建部中学校 岡山市北区建部町建部上734番地 086-722-0517 1階 職員室 445 中山中学校 岡山市北区辛川市場159番地 086-284-0038 2階 事務室 4 2 2 2 246 富山中学校 岡山市中区海吉1462番地5 086-277-2812 2階 事務室 2 2 2 2 2④ ②学校名 住所 電話番号 納品場所10/17学校別納品内訳書① ③モノクロLPB3T29VブラックLPC3T33KPVイエローLPC3T33YPVマゼンタLPC3T33MPVシアンLPC3T33CPVモノクロLPB3T32VブラックLPC3T38KVイエローLPC3T38YVマゼンタLPC3T38MVシアンLPC3T38CV④ ②学校名 住所 電話番号 納品場所47 東山中学校 岡山市中区御幸町13番3号 086-272-2168 2階 事務室 4 2 2 2 248 福南中学校 岡山市南区築港ひかり町10番35号 086-264-5490 2階 事務室 1 1 1 1 149 操山中学校 岡山市中区国富三丁目11番1号 086-272-2248 2階 事務室 450 御津中学校 岡山市北区御津宇垣1227番地 086-724-0541 1階 職員室 2 251 芳田中学校 岡山市南区当新田468番地1 086-241-0533 2階 事務室 6合計 59 13 11 10 12 77 45 41 41 4011/17(別紙1)納入場所学 校 名 住 所 職名 氏 名足守小学校 岡山市北区足守789番地令和 年 月 日宇野小学校岡山市中区原尾島一丁目9番1号令和 年 月 日浦安小学校岡山市南区浦安本町95番地令和 年 月 日大元小学校岡山市北区大元上町9番43号令和 年 月 日雄神小学校 岡山市東区富崎218番地令和 年 月 日開成小学校 岡山市東区金田1524番地令和 年 月 日旭操小学校 岡山市中区倉富160番地令和 年 月 日蛍明小学校 岡山市北区大井360番地令和 年 月 日江西小学校岡山市東区瀬戸町江尻1399番地2令和 年 月 日西大寺小学校岡山市東区西大寺上一丁目19番21号令和 年 月 日財田小学校 岡山市中区長岡58番地2令和 年 月 日三勲小学校岡山市中区徳吉町一丁目1番21号令和 年 月 日操南小学校 岡山市中区藤崎45番地令和 年 月 日操明小学校 岡山市中区藤崎721番地3令和 年 月 日高島小学校岡山市中区国府市場131番地令和 年 月 日竹枝小学校岡山市北区建部町吉田1504番地令和 年 月 日竜之口小学校 岡山市中区四御神266番地令和 年 月 日角山小学校 岡山市東区才崎389番地令和 年 月 日豊小学校岡山市東区西大寺川口130番地2令和 年 月 日灘崎小学校迫川分校岡山市南区迫川1094番地令和 年 月 日納入日検査立会人職氏名12/17

(別紙1)納入場所学 校 名 住 所 職名 氏 名納入日検査立会人職氏名野谷小学校 岡山市北区栢谷259番地1令和 年 月 日東疇小学校 岡山市南区東畦656番地2令和 年 月 日彦崎小学校 岡山市南区彦崎2642番地令和 年 月 日芳明小学校 岡山市南区万倍1番地令和 年 月 日政田小学校 岡山市東区政津850番地令和 年 月 日馬屋上小学校 岡山市北区富吉2944番地2令和 年 月 日馬屋下小学校岡山市北区松尾105番地の1令和 年 月 日箕島小学校 岡山市南区箕島2384番地令和 年 月 日御南小学校 岡山市北区今保243番地3令和 年 月 日御休小学校 岡山市東区西祖179番地令和 年 月 日桃丘小学校岡山市北区芳賀5111番地22令和 年 月 日横井小学校 岡山市北区横井上178番地令和 年 月 日足守中学校 岡山市北区大井360番地令和 年 月 日石井中学校岡山市北区下伊福上町10番9号令和 年 月 日京山中学校岡山市北区津島京町一丁目7番1号令和 年 月 日旭東中学校岡山市東区大多羅町276番地令和 年 月 日桑田中学校岡山市北区東島田町二丁目3番35号令和 年 月 日興除中学校 岡山市南区中畦589番地4令和 年 月 日香和中学校 岡山市北区吉宗590番地令和 年 月 日西大寺中学校岡山市東区西大寺上一丁目20番60号令和 年 月 日13/17(別紙1)納入場所学 校 名 住 所 職名 氏 名納入日検査立会人職氏名上道中学校 岡山市東区南古都714番地令和 年 月 日上南中学校 岡山市東区金田722番地令和 年 月 日妹尾中学校 岡山市南区妹尾1212番地令和 年 月 日建部中学校岡山市北区建部町建部上734番地令和 年 月 日中山中学校岡山市北区辛川市場159番地令和 年 月 日富山中学校 岡山市中区海吉1462番地5令和 年 月 日東山中学校 岡山市中区御幸町13番3号令和 年 月 日福南中学校岡山市南区築港ひかり町10番35号令和 年 月 日操山中学校岡山市中区国富三丁目11番1号令和 年 月 日御津中学校岡山市北区御津宇垣1227番地令和 年 月 日芳田中学校岡山市南区当新田468番地1令和 年 月 日14/17令和 年 月 日岡山市長 大 森 雅 夫 様付けで公告のあったに係る入札参加資格を確認されたく，必要な書類を添えて申請します。

商号又は名称代 表 者 名なお，当社(者)は，地方自治法施行令(昭和２２年政令第１６号)第１６７条の４に規定する者でないこと並びにこの申請書および添付書類の内容は事実と15/17令和 年 月 日注1)この調書は，今回発注物品の入札参加資格確認申請時に提出するとともに，その後契約締結日までの間に上記措置を受けたときは，速やかに必要事項を記載して届け出てください。

住 所商号又は名称代表者名上記措置を受けている場合は以下に記載してください。

措 置 期 間措 置 理 由そ の 他指 名 停 止 等 措 置 状 況 調 書岡山市以外の公共機関から指名停止，指名留保等の措置を受けているかどうか措置を受けていない ・ 措置を受けている(該当する方を○で囲んでください。)公 共 機 関 名16/17令和 年 月 日申請者納入する物品の明細については，以下のとおりです。

ＥＰＳＯＮトナーカートリッジ 足守小学校ほか(消費税又は消費税相当額を除く)金額40EPSON LP-S3290 環境推進トナーカートリッジ 77EPSON LP-S7180環境推進トナーカートリッジブラック 45イエロー 41マゼンタ 41シアンシアン納入物品明細書住 所商号又は名称代 表 者 名単価 数量12合計(＝入札金額)EPSON LP-S3250 環境推進トナーカートリッジ 59EPSON LP-S7160環境推進トナーカートリッジ(２本セット)ブラック 13イエロー 11マゼンタ 1017/17